??? 白血病病人為什么易出血?-白血病科普-白血病-腫瘤康復-疾病查詢-長沙梅溪湖三真康復醫院

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      白血病病人為什么易出血?

      來源:   發表時間:2018-02-02

        正常人的血液在血管內流動,一旦血管破損,血液從血管內流至血管外進入組織或排出體外即發生出血。由于小血管發生破損是經常發生的事,但體內存在三個止血系統,保證小的出血能及時止住。①血小板。血管破損后最早堵塞破損處的物質稱為白色血栓,其由血小板形成,需有一定數量,且功能正常的血小板才能生成。②凝血系統。由13種凝血因子組成,血管破損時整個凝血系統被激活,最后生成紅色血栓。③血管壁。正常血管壁內膜十分光滑,組成血管的平滑肌具很好的收縮功能。當血管破損時所在部位的血管即自發收縮,堵塞破口而止血。急性白血病患者的骨髓被白血病細胞廣泛浸潤占領,制造血小板的巨核細胞遭到排擠,故生成血小板的數量明顯減少,質量也有缺陷,嚴重影響白色血栓的形成。此為引起出血的首要原因。某些類型的急性白血病,如急性早幼粒細胞白血病,還有部分急性單核細胞白血病的白血病細胞通過釋放細胞內某些物質激活凝血系統,消耗了大量凝血因子,同時這些物質也激活體內另一抗凝的纖溶系統,使患者的血液處于低凝狀態,不能生成紅色血栓,或生成的紅色血栓迅速被溶解而發生嚴重出血。臨床上稱之為彌散性血管內凝血,又稱DIC,是一種死亡率很高的出血性并發癥。白血病細胞在體內廣泛浸潤血管壁,破壞了血管壁的完整性及正常收縮功能,在血白細胞數明顯升高的病人(白細胞>100×109/L)血管壁的損害更明顯,不能正常收縮導致出血不止。此外,如伴發感染產生的高熱,使小血管普遍擴張更加重了出血。由此可見,急性白血病病人發生出血是多種因素綜合的結果,清除白血病細胞是最正確的病因治療。

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