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      糖尿病的口服治療

      來源:糖尿病 長沙糖尿病 糖尿病治療 長沙糖尿病治療 糖尿病口服   發表時間:2018-01-11

      當糖尿病發展到一定階段,只靠飲食控制和運動治療已經不能使血糖控制在正常范圍內了,此時,就需要使用降糖藥物來降低血糖水平,預防和延緩糖尿病并發癥的發生和發展。


      一、口服降糖藥的分類:

      1、促胰島素分泌劑類藥物,

      磺脲類藥物:如優降糖,磺脲類藥物主要通過刺激胰島B細胞產生胰島素而發揮降糖作用,因此,對胰島素功能完全喪失的患者,本類藥物的治療效果不佳。服用方式:餐前30分鐘服用,常見的不良反應:低血糖、肝腎毒性作用、胃腸道不良反應。

      非磺脲類藥物:如諾和龍(瑞格列奈),它是第一個非磺脲類促胰島素分泌劑類。由于瑞格列奈可有效模擬正常人的胰島素分泌模式,因此成為臨床應用中最安全有效的口服降糖藥;她也是唯一經歐洲藥事委員會批準,取消腎功能不全禁忌癥(意味著其無腎毒性作用)的口服降糖藥。服藥方式:進餐服藥,不進餐不服藥,常見的不良反應:無良反應罕見,偶有輕度低血糖。

      2、胰島素增敏劑類藥物:

      雙胍類藥物:如二甲雙胍,雙胍類藥物主要抑制肝糖原的分解,增加外周組織對胰島素的敏感性而發揮降糖作用。體內缺乏胰島素的患者,除非注射胰島素,否則本類藥物的效果不佳。本類藥物適用于肥胖的2型糖尿病患者。服藥方式:應用于餐前,常見的不良反應:胃腸道反應,乳酸性酸中毒,肝腎毒性作用。

      胰島素增敏劑:如吡格雷同,其主要特點是增加胰島素敏感性,對體內缺乏胰島素的患者,除非注射胰島素,否則本類藥物的效果不佳,適用于有胰島素抵抗的患者。服藥方式:餐前或餐后時服用,常見的不良反應:肝臟毒性作用、胃腸道反應、水腫。


      3、葡萄糖苷酶抑制劑類藥物

      如阿卡波糖、伏格列波糖,葡萄糖苷酶抑制劑類藥物主要抑制小腸的糖苷酶,延緩食物中的碳水化合物在此段腸腔分解為單個葡萄糖,從而也就延緩了葡萄糖的腸道吸收,降低餐后高血糖。服藥方式:應于吃一口飯時服用,常見的不良反應:胃腸道反應明顯-腹脹、腹痛、腹瀉、排氣增多;低血糖。


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