??? 癱瘓肢體怎樣進行康復訓練?-中風康復-長沙梅溪湖三真康復醫院

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      癱瘓肢體怎樣進行康復訓練?

      來源:   發表時間:2018-01-08

      腦中風后肢體癱瘓的不同時期,康復治療的側重點不同:

      早期康復:指發病1-2周內,即軟癱階段的康復,此期患側肢體肌肉不能收縮,隨意運動(即按患者意愿引起的運動)消失,表現為患肢綿軟無力,恰似“面條狀”。

      此期訓練側重于肢體被動運動(幫助不能運動的肢體運動)和肌肉興奮刺激治療,即對癱瘓肢體肌肉進行按摩和低頻電刺激,預防肌肉萎縮;對大小關節做屈伸和旋轉等被動運動,避免關節僵硬攣縮。訓練自病后2-3天開始,手法要輕柔,每天1-2次,各個關節及各個運動方向均應進行訓練,每個方向3-5次。

      較重的患者,此期臨床治療以搶救生命為主,康復訓練主要是肢體功能位的擺放、關節被動活動和預防并發癥,可以由護理人員實施。

      中期康復:指發病2周至6個月,即硬癱階段的康復。此期患側肢體出現少量隨意運動,肌肉逐漸僵硬,使肢體屈伸不協調甚至受限,可引起病側上肢屈曲、下肢伸直。

      此期康復的主要目的是抑制上肢屈曲、下肢伸直等協同運動。訓練時不要過度用力,盡可能訓練肌肉關節能夠隨意地獨立運動,提高各關節運動的協調性,逐漸恢復患者的主動運動能力。主要方法包括對患側肢體各關節做全方位的被動運動和不斷增加的主動運動。具體內容有臥位、坐位、站立位的體位轉換訓練,立位平衡控制及步行訓練。

      此期康復訓練主要由康復治療師實施,患者自我或在家人輔助下的運動練習,必須在醫生和治療師指導下進行。

      后期康復:即恢復期康復,約為病后6個月至1年。此期患者的僵硬程度明顯減輕??祻陀柧毜哪康脑谟谌绾胃幼匀绲厥褂貌?,如何更好地在日常生活中應用患側肢體所掌握的技能,在保證運動質量的基礎上提高運動速度,最大限度地提高生活自理能力和生活質量。

      后遺癥期康復:指患病1年以后。此期功能恢復的速度已明顯減慢,但仍要堅持訓練,努力恢復尚不能達到生活自理的功能。此期功能訓練要與日常生活相結合,如起居、個人衛生、就餐等,利用日常生活來加強作業治療、協調手指功能,為職業恢復或回歸社會創造條件。

      腦中風后癱瘓肢體的康復訓練的具體內容包括:1、良肢位的擺放;2、體位變換(預防吸入性肺炎及褥瘡);3、關節的被動活動;4、床上移動訓練;5、床上翻身訓練;6、起坐訓練;7、坐位平衡訓練;8、站立位及立位平衡訓練;9、移動及步行訓練;10、日常生活活動能力訓練等


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