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      光療法

      來源:??   發表時間:2021-08-27

      應用人工光源或日光輻射治療疾病的方法稱為光療法( phototherapy)光療法在傷病的康 復治療中應用廣泛。

      1. 紅外線療法( infrared therapy)

      紅外線可分為兩段:波長15-1000m的波段為遠紅外(長波紅外線),波長760m~1.5um的波段為近紅外線(短波紅外線)。應用紅外線治療疾病 的方法稱為紅外線療法。

      治療作用:紅外線輻射機體組織后主要產生溫熱效應(輻射熱),紅外線穿透組織的深度 很淺,近紅外線可達皮下組織,遠紅外線只達表皮。表淺組織產熱后通過熱傳導或血液傳送可 使較深層的組織溫度升高,血管擴張,血流加速,并降低神經的興奮性,因而有改善組織血液循 環、增強組織營養、促進水腫吸收和炎癥消散鎮痛、解痙的作用。

      臨床應用適應證:軟組織扭挫傷恢復期、肌纖維組織炎、關節炎、神經痛、軟組織炎癥感染吸收期、傷口愈合遲緩、慢性潰瘍、壓瘡、燒傷、凍傷、肌痙攣、關節纖維性攣縮等。禁忌證 惡性腫瘤、高熱、急性化膿性炎癥、急性扭傷早期、出血傾向、活動性結核,局部感覺或循環障礙。

      2. 藍紫光療法( blue and violet light therapy)

      藍紫光波長為400~760mm,藍光波長450 者慎用490m,紫光波長400~450nm。以藍紫光治療疾病的方法稱為藍紫光療法,主要用于新生兒高膽紅素血癥。

      治療作用:藍紫光照射于人體后皮膚淺層血管擴張,血液中的膽紅素吸收藍紫光后,在膽紅素血癥光和氧的作用下經過一系列光化學變化,轉變為水溶性低分子量易于排泄的無毒膽綠素,經膽汁、再由尿和糞便排出體外,使血液中過高的膽紅素濃度下降。

      3. 紫外線療法 traviolet

      紫外線光譜分段及為長波紫外線( ultraviolet A radiation,UvA):波長320-400mm,色素沉著、熒光反應作用強,生物學作用弱;中波生物學作用特點 紫外線( ultraviolet B radiation,UVB):波長280~320m,紅斑反應最強,生物學作用最強;短波紫外線( ultraviolet C radiation,UvC):波長180-280m,對細菌和病毒的殺滅和抑制作用強。

      治療作用:

      1)殺菌、消炎、增加機體防衛和免疫功能:紫外線可直接破壞細菌和病毒的DNA分子結構 高, 而起到殺滅作用,紅斑反應可加強局部的血液和淋巴循環、新陳代謝,并可使交感神經系統--腎上腺系統的功能得到調節,增強單核吞噬細胞的功能,增強體液免疫功能。

      2)鎮痛:通過局部病灶的治療作用緩解疼痛,并且抑制感覺神經的興奮性,同時紅斑反應產 生的反射機制具有中樞鎮痛的效果。紫外線紅斑對交感神經節有“封閉”作用。

      3)脫敏:多次小劑量紫外線照射可使組織中組胺酶的活性增加。

      4)加速組織再生:小劑量紫外線可刺激DNA合成和細胞分裂,促進肉芽和上皮細胞生長, 加快傷口愈合;大劑量紫外線則破壞DNA合成,抑制細胞分裂,促使細胞死亡。

      5)促進維生素D生成防治佝僂病和軟骨?。?/span>中、長波紫外線照射可促使人體皮膚中的 脫氫膽固醇形成維生素D,維生素D經肝腎羥化形成二羥維生素D3促進腸道對鈣磷的 吸收以及腎小管對鈣、磷的重吸收,保持鈣、磷相對平衡,并促進骨鹽沉著。

      6)光敏反應:光作用于含有光敏劑的組織可產生光化學反應,利用光敏作用的光化學反應治療疾病的方法稱為光敏療法( photosensitization therapy)光化學療法( photochemotherapy)或光 動力療法( photodynamic therapy)。光敏療法可用于皮膚、黏膜、血液、骨髓等部位,治療銀屑病 白癜風、白血病、惡性腫瘤等。本節介紹用于銀屑病、白癜風的皮膚紫外線光敏療法。

      臨床應用:

      適應證:對較表淺組織的化膿性炎癥、傷口、皮下淤血斑、急性神經痛、關節炎、佝僂病和軟骨病等有特殊療效,也可用于治療皮膚病和過敏性疾病靜脈炎、急性坐骨神經 痛、急性關節炎、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等。體腔照射適用于外耳道、鼻、咽、口腔陰 道、直腸、竇道等腔道感染。全身照射適用于佝僂病、骨軟化癥、骨質疏松、過敏癤病、免疫功能 低下、玫瑰糠疹、斑禿、銀屑病、白癜風等。

      禁忌證:心、肝、腎功能衰竭,出血傾向、急性濕疹、 結核病活動期、紅斑狼瘡、日光性皮炎、光敏性疾病、應用光敏藥物(光敏診治時除外)

      4. 激光療法( aser therapy)

      激光( light amplification by stimulated emission of radiation,laer 是受激輻射放大的光。激光既具有一般光的物理特性,又具有亮度高、單色性好、定向性強、相 干性好等特點。應用激光治療疾病的方法稱為激光療法。

      治療作用:低強度激光對組織產生刺激、激活、光化作用,可改善組織血液循環,加快代謝產物和致痛物質的排除,抑制痛覺,有鎮痛效應;可提高白細胞的吞噬能力,增強免疫功能;增強組織代謝與生物合成,加速組織修復。照射腧六時有刺激腧穴、經絡的作用,因而有光針 稱。作用于反射區時能調節相應節段的生理功能。高強度激光對組織有高熱壓強高電磁場 作用,可使蛋白質變性凝固,甚至炭化、汽化,用于組織止血、黏著、焊接或切割、分離。

      臨床應用:

      適應證:低強度激光用于皮膚皮下組織炎癥、傷口愈合不良、慢性潰瘍、竇 道、口腔潰瘍、脫發、面肌痙攣、過敏性鼻炎、耳軟骨膜炎、帶狀皰疹、肌纖維組織炎、關節炎、支氣 管炎、支氣管哮喘、神經炎、神經痛、外陰白色病變、女性外陰瘙癢等。

      禁忌證:惡性腫瘤、皮膚 結核、活動性出血。高強度激光對病患部位進行瞬間凝固、汽化、切割治療。較小病灶可一次消 除,較大病灶可分次治療,也可以通過內鏡進行體腔內治療。如皮膚贅生物、宮頸糜爛以及胃、直腸、支氣管、膀胱內腫物的切除或止血。

      治療時應特別注意對操作者與患者的眼睛進行防護,戴防護眼鏡,避免激光直接輻射或由金屬器械反射至眼部。


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