??? 50歲男子臀部潰爛露骨險喪命?三真康復成功治愈“難愈性創面”-康復治療-長沙梅溪湖三真康復醫院

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      50歲男子臀部潰爛露骨險喪命?三真康復成功治愈“難愈性創面”

      來源:湖南三真康復醫院??   發表時間:2019-12-25

      11月21日

      是第7個世界壓瘡預防日


      壓力性損傷(壓瘡)是全球衛生醫療機構共同面臨的難題,嚴重影響著患者的生活質量,給社會帶來了沉重的經濟壓力。


      今天真真就跟大家分享一個

      因為壓瘡險喪命的故事




      家住長沙雨花區的蘭叔叔,

      今年50歲,正值中年,

      可命運給他開了場不小的玩笑,

      ……

      三年前,

      蘭叔叔因病渾身無力,于是整天臥床不起

      ……

      長期的臥床,

      造成蘭叔叔臀部血液循環受阻,

      肌肉纖維功能受損,皮膚和肌肉組織壞死

      而形成壓瘡。



      開始時這個瘡只有紐扣那么大,

      蘭叔叔并沒有留意,但慢慢傷口越來越大

      最終,潰爛露骨……



      2018年10月,

      獨居的蘭叔叔臀部疼痛難忍,

      渾身散發出惡臭,在家不斷哀嚎

      ……

      幸好,被鄰居發現后

      送到長沙市內某三甲醫院就診,

      被診斷為患有壓瘡IV期、

      脊柱結核(T5/6/6)并椎旁椎管膿腫、

      脊柱結核性截癱(波特氏截癱)……”



      經過??浦委?,蘭叔叔的病情基本穩定,

      但由于截癱、雙下肢麻木,

      骶尾部和大腿根部長期受壓

      而出現了嚴重的壓瘡,

      讓他痛不欲生,幾度想放棄治療。



      當時傷口表現為

      骶尾部可見3cm*7cm*0.5cm、

      雙大腿根部34cm*10cm*1.7cm皮膚

      破潰、壞死、流膿,

      軟組織發黑并伴有惡臭,可見骨骼。


      如果用爛蘋果來比如壓瘡的話,

      當時蘭叔叔的臀部已經爛成這樣了


      2018年12月21日,

      在外打工的家人非常著急地來到了

      長沙三真康復醫院書院路院區,

      哭訴著近幾個月以來遭受這突如其來的變故,

      想為蘭叔叔尋求康復治療。

      初見蘭叔,觸目驚心


      初見蘭叔叔,他臉色蠟黃、極度消瘦、精神萎靡,由于骶尾部的巨大壓瘡,他只能趴著,我們看不清他的表情,與他交流,聲音也很微弱。


      打開傷口,在場的醫務人員無不為之震驚:整個臀部已經面目全非,深可見骨,撲面而來的是一陣惡臭。真不敢相信,曾經七尺男兒,被病魔折磨成了如今這幅模樣。


      請注意,

      以下圖片可能引起極大的不適



      << 請謹慎!滑動查看蘭叔入院當天傷口情況 >>


      經過??瓶祻椭委焾F隊的評估,總結:由于蘭叔叔的基礎情況比較差加之近期內嚴重的營養不良、傷口潰爛非常嚴重,傷口康復將需要一個漫長的過程。


      康復治療 循序漸進


      第一階段:(2018年12月21日~26日)

      逐步清理壞死組織,保持傷口清潔無異味



      根據蘭叔叔的病情,我們先清理了部分已經游離的壞死組織,探明傷口的真實深度和面積,做到心中有數,保持創面清潔;指導患者加強營養;

      << 請謹慎!滑動查看蘭叔第一階段傷口情況 >>


      第二階段:(2018.12.27~2019.1.23)

      逐步攻克面積稍小的創面



      12月27日,蘭叔叔骶尾部創面(7cm*1.5cm*0.5cm)、右側臀部創面(7cm*5cm*1.5cm)表面鮮紅伴少量肉芽生長,分泌物及壞死組織少,醫護人員為其刮匙搔刮創面及潛行至新鮮組織,并予以止血。進行二次沖洗,并給傷口予以處理,進行VSD負壓治療。

      << 請謹慎!滑動查看蘭叔右側臀部傷口情況 >>

      康復團隊繼續為蘭叔叔加強全身抗感染治療,繼續營養支持。

      << 請謹慎!滑動查看蘭叔右側臀部已痊愈傷口情況 >>

      至2019年1月23日(入院后33天),骶尾部及右側臀部傷口已痊愈。


      第三階段:(2019年1月9日~3月15日)

      展開功能康復,加速傷口愈合及全身康復


      2019年1月9日:蘭叔叔開始行床旁針灸治療,刺激感覺恢復


      2019年1月11日:蘭叔叔開始行電動站立床訓練,減輕軀干及髖部長期受壓,加強下肢負重能力,為全面康復打下基礎;同時防治長期臥床的十大并發癥。


      長期臥床的十大并發癥

      壓力性潰瘍、肺部感染、營養下降、肌肉萎縮、關節硬化、泌尿系感染、雙下肢水腫、骨質疏松、下肢靜脈瓣功能退縮、靜脈石形成


      第四階段:(3月16日~8月1日)

      攻克左側臀部最大的傷口


      << 請謹慎!滑動查看蘭叔左側臀部最大傷口 >>

      3月16日:為蘭叔叔治療左側臀部


      左側臀部可見7cm*12cm*2cm皮膚破潰,創面鮮紅,基底可見新鮮肉芽組織增生,沖洗引流后逐曾分離出壞死肌肉組織,清除肉眼可見的壞死肌肉組織,保留間生態組織,沖洗創面,刮匙搔刮創面及潛行至新鮮組織、止血,進行VSD負壓治療。

      << 請謹慎!滑動查看蘭叔該階段傷口愈合情況 >>

      2019年8月1日,

      歷時223天,所有創面痊愈!



      第五階段:功能康復

      改善生活自理能力,回歸家庭和社會



      康復治療師正在為蘭叔叔

      進行下肢肌肉放松訓練


      蘭叔叔正在康復治療師的指導下,

      進行下肢核心肌力激活訓練


      蘭叔叔在康復治療師的指導下

      努力學習走路


      今天,聽到蘭叔叔在打聽工作的事情,真心為他高興。相信在不久的將來,他一定能回歸工作崗位,像所有家庭的頂梁柱一樣,重新撐起一個家!


      傷口造口護理,慢性傷口的終結者!


      三真康復醫院壓瘡與慢性傷口康復治療中心設在三真康復書院路院區,中心與廣東壓瘡慢性傷口治療中心合作,組成有多名臨床經驗豐富的創面修復專家、自身傷口治療師的精英團隊。



      該中心運用多年臨床實踐積累的經驗,通過“整體治療”的理念,發展出一套對壓瘡、糖尿病足潰瘍、血管性潰瘍等難愈性傷口行之有效的方法。引進多功能騎跨椅、多功能站立床及開展國內外最先進的傷口負壓治療技術,可大大提高治愈率、降低復發率、降低糖尿病足潰瘍的截肢率。爭取讓更多的患者重新坐起來、站起來、走起來,回歸家庭、回歸社會。

      治療前后效果對比圖



      治療對象

      ·各類壓瘡(褥瘡)病人
      ·糖尿病足潰瘍(俗稱:“爛屁股、爛腳、老爛腿”)
      ·血管性潰瘍等難愈性傷口
      ·創傷性潰瘍


      老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。三真康復醫院壓瘡與慢性傷口康復治療中心熱忱歡迎有需要的病人前來咨詢就診,讓病友們更有尊嚴、有品質地生活是我們的期盼。地址:長沙三真康復醫院書院路院區(天心區書院南路602號,玉泉寺站)


      康復熱線:0731-88887025


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